«Раньше я не могла улыбаться и открыто демонстрировать аудитории эмоции, – делится в своем инстаграме Эшли Стронг, ютьюб-блогер из США с миллионами просмотров. – А к некоторым фото получала сотни гневных комментариев о том, что с моими несовершенными зубами нужно вообще уйти из индустрии красоты. Теперь все изменилось благодаря винирам. Я чувствую себя намного увереннее, а моя карьера пошла в гору». Процесс установки виниров Эшли сняла на видео и выложила на свой канал Strashme с пометкой Veneer Reveal. «Твои виниры – это самое прекрасное, что мы видели в жизни! Немедленно начинаем копить деньги на такие же!» – пишут ей восторженные фанаты.
Улыбкой как из рекламы зубной пасты давно никого не удивишь, но благодаря соцсетям инфлюенсеры (а за ними и подписчики) усвоили: зубы должны быть не просто белыми, но максимально instagramable. Это значит ровными, красивыми и при этом естественными – без эффекта раковины Villeroy & Boch. «Сейчас мы действительно переживаем вторую волну моды на виниры, – подтверждает доктор Каруш Маддаи, известный стоматолог из Беверли-Хиллз, благодаря которому актеры Зак Эфрон и Энн Хатауэй улыбаются во весь рот. – Это благодаря инстаграму и нескончаемому потоку селфи. Раньше виниры считались привилегией звезд и людей за сорок, но теперь приходят даже двадцатилетние студенты. Они мечтают о такой же улыбке, как у любимых блогеров».
Действительно, в нулевые виниры считались чем-то вроде неприлично тяжелого люкса: их ставили звезды уровня Моргана Фримана, Селин Дион и Майкла Дугласа. Сейчас они есть и у инфлюенсеров из тиктока, и у молодых знаменитостей: бизнесвумен Кайли Дженнер, певиц Карди Би, Майли Сайрус и Zivert. Сама концепция виниров тоже изменилась: в тренде не только естественные цвета и форма, но и бережная установка, оздоравливающая всю зубочелюстную систему. Проще говоря, теперь с помощью виниров можно улучшить прикус и эстетику лица.
Небольшой ликбез: виниры – это пластинки, которые приклеиваются к зубу, охватывая его переднюю поверхность и режущий край. И только в видимой при улыбке зоне. Толщина у них такая же, как у контактных линз, но это не мешает им решать массу косметических задач: улучшать цвет, маскировать сколы и пятнышки, исправлять форму зубов и уменьшать расстояние между ними. Отбеливанием и ортодонтическим лечением добиться подобных эффектов можно не всегда – например, старые пломбы останутся темными, сколько ни осветляй.
«То, что виниры портят зубы, – очень распространенное заблуждение, – объясняет Константин Ронкин, президент Бостонского института эстетической медицины (БИЭМ), врач-стоматолог международного уровня, специалист по нейромышечной стоматологии, имплантологии и ортодонтии. – На самом деле все наоборот. Это зубосохраняющая методика. Я наблюдал пациентов, которым ставили виниры только на одну челюсть: через десять лет оказалось, что зубы под накладками прекрасно сохранились, без сколов и поломов, чего нельзя было сказать об остальных».
Сегодня с помощью накладок, замещающих внешнюю сторону зубов, умелый стоматолог-ортопед может скорректировать функциональные нарушения. «Правильно подобранные виниры помогают восстановить окклюзию и жевательную функцию, уменьшают стираемость зубов, – объясняет Наталья Пляцидевская, врач – стоматолог-ортопед Клинического института эстетической медицины (КИЭМ). – Иногда можно увеличить длину коротких, не смыкающихся зубов». А врач – стоматолог-ортопед клиники Kraftway Гамзат Магомедов для подобных целей иногда ставит так называемые виниры 360: «По сути, это те же самые тончайшие пластинки, но они закрывают все поверхности зуба, включая заднюю. От обычных коронок этот метод отличается малой инвазивностью и высокой эстетичностью».
По словам врачей, на заре популярности виниров счастливые обладатели идеальных улыбок через несколько месяцев начинали жаловаться на головные боли или дискомфорт при жевании. «Такая проблема возникает, когда виниры ставят, невзирая на неправильное положение челюстей, – объясняет Константин Ронкин. – Если у пациента, например, дистальный прикус, при котором верхняя челюсть выходит вперед, твердые виниры будут ее «тормозить» и ломаться о нижние зубы. Отсюда и головные боли и щелчки в суставах. Поэтому для начала необходимо разобраться с прикусом – заложить фундамент, а потом построить дом. Если потребуется ортодонтическая коррекция, кому-то придется поносить брекеты, а кому-то хватит и элайнеров, которые исправят ситуацию за три-четыре месяца».
Гамзат Магомедов рекомендует также провести комплексную диагностику височно-челюстного сустава: «Крайне важна электромиография жевательных мышц: если они в тонусе, сперва их нужно расслабить. Например, при помощи окклюзионных кап, которые надеваются на ночь, инъекций ботулотоксина или остеопатических техник». «Иногда ко мне приходят пациенты с сильной скученностью зубов в переднем отделе и просят «сделать красоту», – добавляет Наталья Пляцидевская. – На что я отвечаю: «Друзья мои, не могу! Сначала – к ортодонту!»
Сегодня перед установкой виниров врачи рекомендуют заняться не только прикусом, но и общим «ремонтом»: разобраться с кариесом, сделать ревизию корневых каналов в депульпированных зубах. «На «живых» зубах виниры стоят дольше, а качество склейки лучше, – объясняет Гамзат Магомедов. – Если в зубе нет нерва, стоит штифт или большая пломба, накладка потребует бережного отношения – осторожнее с твердой пищей».
Установку виниров проводят в несколько этапов. Традиционно врач проводит макросъемку зубов, анализирует особенности лица и прикуса, снимает слепки, а затем изготавливает диагностическую модель. Зубной техник обязательно должен протестировать ее на артикуляторе – специальном устройстве, имитирующем движения нижней челюсти. «На этом этапе мы часто объясняем пациенту, что можем выполнить не все его пожелания, – поясняет Наталья Пляцидевская. – Например, что красивые удлиненные зубы будет нарушать смыкание. Функциональность так же важна, как эстетика».
Процесс изготовления виниров сегодня полностью диджитализирован. Никаких гипсовых слепков. Как объясняет Гамзат Магомедов, после цифрового сканирования и диагностики ротовой полости врач отправляет файлы технику, который делает цифровую модель будущих виниров и пересылает пациенту на смартфон. Тот может в режиме онлайн оценить предварительный результат и внести коррективы: попросить изменить цвет или форму виниров, а затем посмотреть, как будет выглядеть лицо. «Digital-диагностика и моделирование снижают вероятность ошибки, но все же без участия человека не обойтись, – замечает Константин Ронкин. – Изготовление виниров – это не только наука, но и искусство. По сути, мы пытаемся повторить то, что создает сама природа».
Перед установкой виниров зубы, как и раньше, препарируют – снимают тонкий слой эмали ровно на ту глубину, которую займет будущая накладка, от 0,2 до 0,7 мм. Это важно, чтобы объем зуба остался физиологичным. Обработка безболезненная и живые ткани не затрагивает, но стоит быть готовым к тому, что после нее виниры станут вашими друзьями навсегда. «Иногда пациенты говорят: «Поставьте мне винирчики, а когда надоест, сниму», – смеется Наталья Пляцидевская. – Увы, это невозможно».
Правда, некоторые стоматологи готовы с этим утверждением поспорить. В клинике AestheticA виниры, согласно запатентованному методу главного врача Артавазда Манукяна, ставят без предварительной обточки зубов. «Мы назвали их magicneers, – рассказывает доктор. – Это супертонкие, изготовленные вручную керамические накладки, толщина которых не превышает 0,2 мм. Сейчас в 90% случаев мы ставим именно их и гордимся тем, что они изготавливаются в российской лаборатории». На первый взгляд, они сильно напоминают люминиры – тончайшие накладки, которые приклеиваются на нетронутый зуб. Но, по словам Артавазда Генриковича, magicneers более долговечные, прочные и эстетичные. «
Показания к установке люминиров все-таки очень ограниченные, – поясняет Гамзат Магомедов. – Допустимы лишь небольшие эстетические дефекты. Если есть проблемы посерьезнее, зуб надо обрабатывать и ставить обычный винир».
Количество пластинок может быть разным: обычно ставят до двадцати, в зоне улыбки, но иногда требуется всего один-два. По словам Натальи Пляцидевской, такая работа более кропотливая и ответственная: «Нужно, чтобы накладка ничем не отличалась от соседних натуральных зубов и при этом была функциональной».
Пока после предварительной обточки пациент около трех недель ходит с временными пластиковыми винирами, в лаборатории творится настоящая магия: техник вручную изготавливает накладки. Самым трендовым (и дорогим) материалом врачи называют немецкую керамику E-max: из нее делают тонкие, но при этом прочные и натуральные виниры.
«Когда пациенты настаивают на ослепительно-белых винирах, я всегда напоминаю им, что таких зубов в природе не бывает! – смеется Константин Ронкин. – Выглядеть естественно с ними не получится». «Сейчас в моде естественность, – соглашается доктор Пляцидевская. – Часто пациенты просят сделать небольшую скученность в переднем ряду, прозрачный режущий край, трещинки и микрорельеф». Такие виниры отличаются от кипенно-белых монолитных накладок примерно так же, как лоферы Gucci от лоферов Stradivarius. Все художественные работы техник также делает вручную и нередко приезжает в клинику на заключительный этап установки: если клиент захочет внести небольшие коррективы, накладку можно будет тут же «подрисовать» и сразу же запечь заново.
Обычно в договоре прописывается стандартный срок службы виниров – десять–пятнадцать лет. Но врачи в один голос утверждают, что качественные накладки способны простоять намного дольше. При условии, что пациент за ними следит и раз в полгода показывается врачу. У Константина Ронкина есть пациенты, которые ходят с безупречными винирами, поставленными тридцать пять лет назад. Если зуб под накладкой заболел, снимать пластинку ради лечения не нужно. А вот в случае серьезных сколов и трещин (аккуратнее с орехами!) она, увы, потребует замены.
Наука ухода за винирами нехитрая: все то же самое, что и с собственными зубами. Ирригатор, зубная нить, чистка неабразивной фторсодержащей пастой дважды в день и регулярные походы к гигиенисту. Если в анамнезе бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами, возникающее во сне), лучше надевать на ночь защитную капу.
«Приятный побочный эффект виниров в том, что они не только меняют улыбку, но и гармонизируют лицо, – рассказывает доктор Ронкин. – При увеличении высоты прикуса, например, появляется лифтинг-эффект». «Иногда прикус занижен так, что даже у молодых пациентов уголки рта направлены резко вниз, – подтверждает Наталья Пляцидевская. – У меня была молодая пациентка, которой после установки виниров сделали долгожданное предложение руки и сердца».
Конечно, виниры не панацея. Помимо неправильного прикуса есть и другие противопоказания: патологическая стираемость или неполное прорезывание зубов, заболевания десен. А если в плане керамические виниры hand-made, противопоказанием может быть и цена: 40 000–80 000 руб. за штуку. Хотя врачи напоминают, что это вложение на долгие годы и тысячи идеальных селфи. И, как поет Карди Би, «Got a bag and fixed my teeth, hope you hoes know it ain't cheap!».
Фото: Anne Hojlund Nicolajsen/The Licensing Project/Legion-media